Journal des bonnes nouvelles 38 : Un vaccin expérimental prometteur contre le paludisme

Le Monde.fr avec AFP | 09.08.2013 

Des chercheurs américains ont annoncé, jeudi 8 août, des résultats sans précédent après l'essai clinique d'un vaccin contre le paludisme, maladie qui fait près de 600 000 morts par an. Ce vaccin, fabriqué à partir d'un grand nombre de parasites affaiblis responsables du paludisme et transmis par la femelle du moustique anophèle, a permis d'obtenir jusqu'à 100 % de protection chez six des neuf adultes ayant reçu la plus forte dose.

"Bien que nous soyons encore aux premiers stades du développement, nous pensons que ce vaccin permettra d'éliminer le paludisme, estime Stephen Hoffman, PDG de Sanaria, le laboratoire qui a développé ce vaccin avec des financements de l'Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses (NIAD), le Naval Medical Center et d'autres organismes aux Etats-Unis, en Europe et en Afrique. "Les scientifiques s'efforcent de produire un vaccin antipaludéen depuis trente ans et maintenant ces résultats montrent que nous avons un vaccin sûr, injectable et qui peut sauver des millions de vies". Pour cet essai de phase 1, 40 personnes de 20 à 44 ans ont participé.

"ON DOIT AUSSI DÉMONTRER QUE CETTE IMMUNISATION EST DURABLE"

Tout en soulignant le niveau sans précédent de protection de ce vaccin, le DrAnthony Fauci, directeur du NIAD s'est montré prudent en raison du petit nombre de personnes concernées. "Le taux de protection est impressionnant mais le nombre de sujets est relativement faible", a-t-il expliqué. "On doit aussi démontrer que cette immunisation est durable et qu'elle est efficace contre les multiples variantes du plasmodium", le parasite responsable du paludisme, affirme-t-il encore.

A cette fin, l'équipe de chercheurs dont l'étude est publiée dans la revue américaine Science, va bientôt entreprendre plusieurs petits essais cliniques en Afrique, en Allemagne et aux Etats-Unis. Ils testeront également différentes fréquences de vaccination avec l'objectif d'obtenir une protection de 100 % avec moins de cinq doses du vaccin.

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Le Dr Fauci note en outre que la production à grande échelle de ce vaccin pourrait être coûteuse et problématique. Sanaria devra accélérer le processus d'extraction des parasites des glandes salivaires des moustiques qui aujourd'hui mobilise déjà 12 à 15 techniciens capables de disséquer environ 150 de ces insectes par heure. Sanaria travaille déjà avec l'école d'ingénierie de l'université Harvard pourautomatiser ce processus.

Autre difficulté, le vaccin doit être conservé dans de l'azote liquide ce qui pourraitposer problème dans les pays en développement. Enfin, faire des injections à des nourrissons dont les veines sont difficiles à trouver pourrait compliquer une campagne de vaccination à grande échelle, selon des chercheurs.

Le vaccin antipaludéen le plus avancé aujourd'hui, appelé "RTS,S", a été développé par l'ONG PATH, le laboratoire pharmaceutique britannique GlaxoSmithKline et la fondation Gates. Il a fait l'objet d'un essai clinique de phase 3, dont les résultats ont été publiés en 2012, dernière étape avant un potentiel feu vert pour la commercialisation. Mais ce vaccin n'a permis de protéger que 31 % des nourrissons et 56 % des enfants un peu plus âgés.